КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) представляет собой методику, предназначенную для оценки функционирования нижних мочевых путей на различных этапах: накопления, хранения и опорожнения мочи.
К показаниям для проведения КУДИ относятся: затруднения при мочеиспускании, отсутствие позывов, ослабленное ощущение наполненности мочевого пузыря, недержание мочи, а также редкие и болезненные акты мочеиспускания.
КУДИ объединяет в составе шесть самых важных диагностических процедур, которые доказательно и объективно позволят врачу поставить диагноз!
В ходе исследования выполняются следующие процедуры:
урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания);
цистометрия (измерение давления в процессе наполнения и опорожнения мочевого пузыря);
профилометрия (измерение давления в уретре);
исследование «давление-поток» (одновременная оценка давления в мочевом пузыре и скорости потока);
электромиография мышц тазового дна;
определение остаточной мочи.
Комплексное уродинамическое исследование – это золотой стандарт диагностики проблем с мочеиспусканием, результат которого может быть интерпретирован разными специалистами по-разному и потому важно довериться действительно «погруженным» в эту область специалистам.
КУДИ выполняет квалифицированный уролог (нейроуролог) в амбулаторных условиях.
Существуют противопоказания: острые воспалительные процессы в нижних мочевых путях (например, острый цистит или уретрит), а также менструация у женщин.
КУДИ считается безопасной и безболезненной процедурой, хотя пациент может ощущать некоторый дискомфорт в процессе её проведения.
Где сделать КУДИ в Санкт-Петербурге?
В клинике СЗМЦ, расположенной на улице Моисеенко, дом 5, КУДИ проводят квалифицированные нейроурологи, которые осуществляют до 1500 подобных исследований ежегодно. Это гарантирует высокую точность результатов, что позволяет избежать повторного прохождения этой, безусловно, не самой комфортной процедуры
Вы можете записаться на комплексное уродинамическое исследование к любому из наших врачей. Помните, без установленного диагноза лечение не может быть эффективным!
Диагностика играет важную роль в выявлении характера нарушений нижних мочевыводящих путей. С применением КУДИ специалист может оценить риск возможного повреждения почек, вызванного проблемами с мочевым пузырем и уретрой. На основании полученных результатов врач устанавливает диагноз и разрабатывает план лечения.
Комбинированное уродинамическое исследование также окажется полезным после того, как диагноз будет поставлен. Оно позволяет врачу оценить эффективность назначенной терапии.
Как подготовиться к КУДИ?
1. Отменить прием препаратов, влияющих на мочеиспускание (Везикар, Бетмига, Спазмекс, Уротол и т.д) за неделю до процедуры.
2. Заполнить дневник мочеиспусканий за 2-3 дня (скачать форму дневника можно на нашем сайте в разделе «материалы для пациентов»).
3. По-возможности осуществить бритье области промежности (это необходимо, так как на эту зону могут быть наклеены поверхностные электроды).
4. Прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем (но не с переполненным, терпеть через силу не следует).
Жалобы, при которых стоит выполнить КУДИ
Частые неудержимые позывы к мочеиспусканию (при перемене положения тела, при звуке льющейся воды, при подъеме тяжестей) на фоне которых может быть потеря мочи или без потери мочи.
Дискомфорт и затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря;
Недержание мочи при смехе, кашле, физической нагрузке;
Отсутствие ощущения наполненности мочевого пузыря либо отсутствие позыва к мочеиспусканию.
Чувства неполного опорожнения мочевого пузыря
Нарушение мочеиспускания, слабая струя при опорожнении
Состояния после травм или повреждений спинного мозга, у людей с ограниченной подвижностью;
Сочетание вышеописанных симптомов.
Также показанием к проведению комплексного уродинамического исследования является предстоящее хирургическое лечение недержания мочи.
Противопоказания к КУДИ:
- Обострение инфекции нижних мочевых путей
- Невозможность проведения уретрального датчика давления (стриктура, спазм сфинктера уретры, выраженная аденома простаты).
Как проходит комплексное уродинамическое исследование в клинике СЗМЦ на Моисеенко, 5?
Очень важный вопрос для наших пациентов и, разумеется, мы на него ответим. Ниже перечислим все этапы КУДИ, ведь информированность полностью убирает страх и тревогу перед незнакомой процедурой. Длительность всего исследования 1-1.5 часа.
1. Урофлоуметрия. Это просто мочеиспускание на специальный прибор – урофлоуметр. Мы проверим скорость потока мочи и удостоверимся, что нет затрудненного мочеиспускания (или подтвердим его). Именно поэтому наши администраторы попросят Вас прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем.
2. Цистометрия наполнения. Далее мы предложим Вам расположиться на кушетке, или в гинекологическом кресле и установим одноразовые тончайшие датчики давления. Один в уретру, второй вагинально (или ректально). Это самая неприятная часть процедуры, однако наших опытных руках дискомфорт будет минимальным – 1-2 балла из 10.
3. Наполнение мочевого пузыря стерильным физиологическим раствором NaCl. Нам важно воспроизвести наполнение как будто это происходит в жизни с той лишь разницей, что в нашем случае, мы ранее установили катетеры – датчики давления и все показатели будет регистрироваться на компьютере в реальном времени.
4. Опорожнение мочевого пузыря. После возникновения сильного позыва мы предложим Вам совершить мочеиспускание прямо с установленными датчиками. Компьютер это запишет, и мы поймем в чем причина задержки мочи или затрудненного опорожнения (если оно есть).
После процедуры доктор аккуратно удалит катетеры, проведет обработку антисептиком и порекомендует принять уроспетик перед сном. Все же после того, как была проведено инвазивное вмешательство в мочевой пузырь и необходимо защитить себя от бактерий несмотря на то, что все инструменты одноразовые и стерильные.
Не переживайте перед процедурой КУДИ. Доверьтесь опытным нейроурологам!